개인별 질환 관리계획 세워, 의사‧간호사가 식습관‧운동 등 교육·상담합병증 입원률 낮아지고 약물 순응도 높아… 노인 본인부담금 낮춰야 [백세시대=배지영 기자] 고혈압, 당뇨 등의 만성질환을 가지고 있는 환자는 ‘관리’만 잘하면 평생 건강하게 사는데 아무런 문제가 없다. 관리라고 해봐야 정기적으로 병원을 방문해 진료받고 약을 꼬박꼬박 먹는 것이 전부이다. 문제는 이렇게 간단한 관리조차도 잘되지 않는 것이다. 만성질환이 제대로 관리되지 않으면 합병증 발생률이 대폭 증가하게 되는데 고혈압은 3배나 증가하고, 당뇨병의 경우에도 2.3배 증

박근태 대한내과의사회 회장-만성질환관리 시범사업의 기대 효과는?“단기적으로는 고혈압의 경우 혈압을 낮춰주고, 당뇨 환자의 경우 혈당을 정상으로 유지시켜주는 것이지만 장기적으로 봤을 땐 고혈압과 당뇨로 인해 발병할 수 있는 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 당뇨망막병증 등 합병증들을 미리 예방하는 것이다.”-어르신들의 경우, 앱에 혈당·혈압 수치를 작성하는 게 어렵다.“실제로도 어르신들이 앱을 이용하는 게 어렵다고 토로한다. 이에 노인들에게는 혈당, 혈압 수치를 적는 노트를 제공해주고 그곳에 적으라고 교육하고 있다. 이후 전화나 문자 상담

파주시지회 ‘브라보 마이 라이프’ 인기… 인생노트 작성 통해 인생 돌아봐교육 참여자들 “죽음에 대한 막연한 두려움 벗어나 아름다운 마무리 준비”[백세시대=조종도, 배지영 기자] #1. 지난해 10월 14일 파주시 파주읍 문화체육센터에서는 대한노인회 경기 파주시지회(지회장 김윤재)가 주관하는 ‘브라보 마이 라이프’ 수료식 행사가 열렸다. 이날 행사에 참석한 차지은 어르신(78)은 지난 5주간의 활동을 뒤돌아보았다. 이전엔 ‘죽음’이란 단어는 생각조차 하기 싫었고 막연히 두려움을 느꼈었다. 그런데 매주 2회씩 10회 웰다잉 프로그램에

[백세시대=조종도기자] 사전연명의료의향서는 19세 이상의 사람이 사전에 연명의료에 관한 본인의 의사를 문서로 밝혀두는 것을 말한다. 사전의향서를 작성하려면 정부가 지정한 등록기관을 방문해 1:1 상담을 받아야 한다. 현재 전국의 보건소와 의료기관, 비영리법인, 건강보험공단 지사와 국가생명윤리정책원 등 총 518개소가 사전의향서 등록기관으로 지정돼 있으며, 국립연명의료관리기관 홈페이지(lst.go.kr)를 통해 가까운 기관을 확인할 수 있다.사전의향서는 작성한 후에도 언제든지 변경하거나 취소, 철회가 가능하다. 자신이 원하는 삶의 마

신규 여성암 환자의 20%가 유방암… 유방통·유두 분비 등 증상 나타나수술치료와 항암치료 병행해야… 암수술 후 재건술 통해 유방 복원도[백세시대=배지영기자] 유방암은 한국 여성에게 가장 많이 발생하는 암이다. 보건복지부와 중앙암등록본부의 ‘국가암등록통계’에 따르면, 2018년 기준 신규 유방암 환자 수는 2만3547명으로 전체 여성 암 발생자(11만 5080명) 중 20.5%를 차지하며 여성암 1위를 기록했다. 여성암은 자궁암․유방암․난소암 등 여성이 걸리는 암을 가리킨다. 특히 최근엔 고령층에서 유방암이 많이 발생하고 있는데 건강

노우철 건국대병원 유방암센터 센터장-최근 유방암의 경우 표적치료가 각광을 받고 있는데?“일반적인 항암치료는 암세포만 공격하는 것이 아니라 정상적인 세포들도 같이 공격해 면역상태가 떨어지는 부작용이 발생했다. 그러나 표적 치료는 특정 부분만을 공격해서 암을 치료하기 때문에, 예전에는 치료하기 어려웠던 HER2 양성 유방암의 경우, 표적 치료가 발전함에 따라 오히려 치료가 잘 되고 있다.”-자가검진은 어떻게 해야 하나?“자가검진은 매달 생리가 끝난 직후나, 생리를 하지 않는 여성의 경우 매달 첫째 날이나 마지막 날 등 일정한 날을 정해

기침·콧물 등 코감기와 증상 비슷해… 수면부족·집중력 저하로 이어져약물·면역치료로 증상 억제 … 환기·공기청정기로 실내공기 순환시켜야[백세시대=배지영기자] 최근 대기 중 미세먼지 농도가 계속해서 높아지면서, 실내로도 유입되는 경우가 많다. 더구나 코로나 환자가 급증하게 되어 재택근무나 자가격리 등으로 실내에 머물러야만 하는 사람들이 늘어남에 따라 주기적인 환기의 중요성은 날로 높아지고 있다. 하지만 춥다는 이유로 환기를 소홀히 하는 경우가 있어 주의가 필요하다.특히 여러 사람들이 모인 한정된 공간에서 환기를 하지 않으면 실내공기가

70대 이상 남성의 절반이 걸리는 병… 급성으로 악화되기 전 치료해야흡연·유해가스 노출 등으로 염증 발생… 폐기능 검사 등 조기 진단 중요[백세시대=배지영기자] 박상오 씨(65)는 1년 전 움직이기만 해도 호흡곤란이 심해져 병원에서 검사를 받은 결과, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진단을 받았다. 의사는 진료실을 나서는 그에게 ‘금연’을 강권했고, 박씨는 40년 가까이 매일 한 갑씩 피우던 담배를 그날로 끊었다.만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기관지가 좁아지면서 호흡이 어렵게 되는 병으로, ‘만성’이라는 말 그대로 천천히 진행되기 때문에

신아영 인천성모병원 호흡기내과 교수-만성폐쇄성폐질환은 어떻게 진단하나? “오랜 흡연력이나 위험요소가 있는 사람들을 대상으로 폐 기능 검사, 폐활량 검사 등을 통해 숨을 들이마시고 내쉬는 비율, 즉 최대 폐활량 대비 1초간의 호기량 비율이 0.7 미만일 경우 진단한다. 남성 환자가 여성보다 약 3배가량 많다.”-호흡곤란이 생기면 어떻게 대처해야 하나?“만성폐쇄성폐질환은 쉽게 말해 폐가 팽팽하게 불어난 상태라고 보면 된다. 이때 일반적인 호흡을 하면 폐에 무리가 가서 더욱 힘들어진다. 이때는 복식호흡을 해서 복부 힘으로 호흡하는 게 폐

스트레스, 면역력 저하 등이 원인… 입 비뚤어지고 눈 아래 떨림 발생뇌졸중이 원인이면 입 주변만 마비… 꾸준히 치료하면 후유장애 줄여[백세시대=배지영기자] 안면마비가 발생하면 갑자기 한쪽 얼굴에 힘이 빠지게 되는데, 대부분 눈을 깜박이는 것이 부자연스럽거나, 세수할 때 한쪽 눈에 물이 들어간다거나, 입이 한쪽으로 틀어지는 증상이 나타나면서 얼굴의 이상을 눈치채게 된다. 그러나 ‘피곤해서 그런가’, ‘쉬면 낫겠지’라는 생각으로 시간을 보내다가 얼굴의 마비가 점점 심해지고 나서야 병원을 찾는 경우가 많다. 안면마비는 초기 3~7일까지

고령일수록 심부전 발병 높아 … 호흡곤란·부종·빈맥 등 증상 나타나말기 심부전은 암보다 사망률 높아 … 조기 발견, 약물 치료하면 호전[백세시대=배지영기자] 서울에 사는 최영득(59) 씨는 2년 전 심부전을 진단받은 이후 약물치료를 받으면서 별다른 증상 없이 잘 지내오다 최근에 추워진 날씨 때문인지 조금만 움직여도 숨이 차고 힘들다는 느낌이 들곤 했다. 그러다 얼마 전 가벼운 몸살·감기를 앓고 난 뒤 호흡곤란이 극도로 심해져 응급실을 찾아가 검사를 받았고 ‘급성 심부전 악화’를 진단받았다.흔히 심장병의 종착역이라 불리는 심부전은 심

김미정 인천성모병원 심장혈관내과 교수-심부전 진단은 어떻게 하나?“심장초음파가 가장 확실한 진단 도구로 심장의 구조와 크기, 기능 등을 살필 수 있다. 그러나 검사 비용이 비싸기 때문에 1차 스크리닝을 위한 검사는 심전도 검사, 엑스레이가 적합하다. 고위험군의 경우는 혈액검사를 통해 심전도에 문제가 있을 때 올라가는 바이오마커(BNP, NTpro-BNP, 지표물질)를 찾아 선제적으로 진단을 할 수 있다.”-심부전과 다른 질환을 동시에 앓고 있는 경우 어떻게 치료해야 하나?“때때로 심부전 치료제가 오랫동안 복용했던 당뇨병, 신장질환,

70대 요추골절 환자, 30대 대비 21배… 등과 허리에 극심한 통증 생겨골다공증 치료 병행해야 효과… 골밀도 검사로 척추뼈 상태 확인을[백세시대=배지영기자] 강연자(78) 어르신은 며칠 전 집에서 나오다 앞으로 넘어진 후 등과 허리가 끊어질 듯이 아프고 가슴이 조이는 듯한 통증이 생겼다. 기침을 하면 통증이 더 심해져 병원을 찾았고, MRI 검사를 통해 흉추 8번 압박골절과 요추 4,5번 압박골절이 관찰됐다. 소방청에 따르면, 겨울이 시작되는 12월에는 낙상환자가 가장 많이 발생한다. 기온이 낮아지면 길은 미끄럽고 몸의 운동신경은

당뇨병‧고지혈증 등 앓는 고령층에서 발병률 높아… 흡연도 주요인방치 땐 피부 괴사 등 불러… 풍선확장술·스텐트 삽입술 등으로 치료[백세시대=배지영기자] 경기도 고양시 일산에 사는 이국환(63) 씨는 최근 왼쪽 다리가 저리고, 걸으면 통증이 심해지는 증상이 반복돼 병원을 찾았다. 디스크라고 생각해 병원을 찾은 이씨는 진찰 결과, 왼쪽 다리에서 맥박이 느껴지지 않은 ‘말초혈관 질환’을 진단받았다.‘말초’는 사물의 끝을 뜻하는 낱말로, 머리나 몸통이 아닌 팔, 다리 등 말단에 있는 부위를 일컫는다. 우리 몸은 심장을 중심으로 동맥과 정맥

김형수 국민건강보험 일산병원 심장내과 교수-말초혈관 질환을 조기에 발견할 수 있는 방법은?“허리디스크 등 다른 질환으로 오인해 늦게 진단받는 경우가 많다. 움직여야 비로소 증상이 느껴져 병을 의심하기 쉽지 않지만 움직이거나 걸을 때 다리가 많이 저리고 아프거나 평소 다리가 자주 붓는 편이라면 병원을 찾는 것이 좋다.”-말초혈관 질환을 치료하지 않고 방치하면 어떻게 되는지?“적절한 치료 시기를 놓치게 되면 혈관이 완전히 폐쇄돼 치료가 어렵게 되며, 병변 위치에 따라서 말초부터 절단이 필요할 수도 있다. 또한 말초혈관의 위험인자는 심뇌

야외활동 줄어 관절 경직되기 쉬워… 수중운동·실내자전거 등이 도움골관절염‧점액낭염 등 다양… 심하면 인공관절‧관절내시경 수술 치료[백세시대=배지영기자] 건강한 겨울나기를 위해서는 우리 몸도 준비가 필요하다. 기온이 떨어지면 우리 몸의 근육, 혈관, 신경 등이 위축되고 면역력이 약해져 기존에 가지고 있던 질병이 악화하거나 숨어있던 질병이 발현되기 때문이다. 실제로 날씨가 추워지면 골반이나 엉덩이 통증을 호소하는 사람들이 늘어나는 것도 이 이유 때문이다. 야외활동과 운동량이 줄면서 관절이 경직돼 고관절에 무리가 오기 쉬워서다. 이에 고

폐암 원인의 80% 이상은 ‘흡연’… 감기 등으로 오인해 진단 늦어져흉부 CT 검사 통해 정밀진단… 조기 발견하면 최소 부위 절제 가능[백세시대=배지영기자] ‘폐’는 ‘호흡’을 담당하는 신체기관으로 폐가 없다면 생명을 유지할 수 없다. 하지만 최근 시도 때도 없이 찾아오는 미세먼지, 잦은 흡연 등으로 인해 많은 이들의 폐 건강에 적신호가 켜지고 있다.폐암은 우리나라 암 사망원인 1위를 기록하고 있는 질환이다. 건강보험심사평가원 자료에 의하면, 폐암으로 의료기관을 방문한 환자는 2015년 7만3765명에서 2019년 10만371명으로

김대현 강동경희대병원 흉부외과 교수-가슴을 열지 않고도 폐암 수술이 가능하다던데?“기존 개흉술은 5번과 6번 갈비뼈 사이를 절개해서 벌려 수술했다. 피부와 근육까지 절개한 다음 갈비뼈를 벌려 공간을 확보하기 때문에 수술 후 환자의 통증이 심할 수밖에 없다. 최근에 시행되는 흉강경 수술은 옆구리에 2~3개의 구멍을 만든 후 이곳에 내시경 기구를 넣고 화면을 보면서 폐암을 제거하는 수술 방법이다. 개흉술보다 흉터와 통증이 적어 수술 후 회복이 상대적으로 빠르다는 장점이 있다.”-폐암 수술 후 관리 방법은?“폐 절제수술을 받고 나면 수술

백내장, 시야 뿌예지고 시력 저하 나타나… 인공수정체 수술이 기본녹내장, 시야 좁아지고 실명까지 초래… 약물‧레이저 등 치료법 다양[백세시대=배지영기자] “몸이 1000냥이면 눈은 900냥이다”라는 말이 있을 만큼 눈 건강은 삶의 질과 직접적으로 연결된다.그런데, 눈은 우리 몸에서 노화가 가장 먼저 진행되는 기관 중 하나다. 제대로 관리가 이뤄지지 않으면 각종 안질환에 노출되기 쉽다. 심할 경우 실명에 이를 수도 있다. 조기 발견과 치료가 중요한 이유도 여기에 있다.김용찬 인천성모병원 안과 교수는 “백내장과 녹내장은 흔히 접하는 대

반신마비·복시 등 증상 나타나… 3~6시간 내 병원 도착해야 치명상 면해‘뇌경색’은 뇌혈관이 막혀 발생… ‘뇌출혈’은 뇌혈관 중 약한 부분 터져[백세시대=배지영기자] 뇌졸중은 국내 3대 사망원인 중 하나로, 단일 질환으로는 사망률 1위다. 고혈압, 당뇨, 심장질환, 고지혈증, 동맥경화증 등 기저질환이나 가족력, 흡연, 비만 등 생활습관 요인이 있는 경우 발생 확률이 높아진다. 또 뇌의 어느 부위에 이상이 생겼느냐에 따라 초기 증상이 다양한 양상으로 나타난다. 조현지 인천성모병원 뇌병원 신경과 교수는 “뇌졸중은 적절한 예방과 치료 시